Introdução
O dedo em gatilho é uma condição comum que afeta a mobilidade dos dedos e pode causar dor significativa e limitação funcional. Caracteriza-se por um travamento dos dedos em posição de flexão, seguido por um estalido ao tentar esticá-los, semelhante ao acionamento de um gatilho.
Este artigo apresenta uma visão abrangente sobre os sintomas, causas e tratamentos para o dedo em gatilho.
O que é o Dedo em Gatilho?
Clinicamente conhecido como tenossinovite estenosante, o dedo em gatilho é uma condição inflamatória que afeta o funcionamento dos tendões flexores dos dedos. Em situações normais, esses tendões deslizam suavemente dentro de uma estrutura chamada bainha tendínea. No entanto, quando ocorre inflamação ou espessamento da bainha, o tendão enfrenta resistência para se mover, gerando o característico travamento ou estalo ao tentar esticar o dedo.
Sintomas Comuns
Os sintomas são progressivos e variam em intensidade:
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- Dor na base do dedo, principalmente na palma da mão;
- Travamento ou estalo ao movimentar o dedo;
- Rigidez matinal dos dedos;
- Sensibilidade ou presença de nódulo palpável;
- Dificuldade ou impossibilidade de esticar completamente o dedo.
Os dedos mais frequentemente afetados são o polegar, anelar e médio, podendo haver acometimento de mais de um dedo ou das duas mãos simultaneamente.
Principais Causas e Fatores de Risco
Entre os fatores associados ao desenvolvimento do dedo em gatilho estão:
- Movimentos repetitivos de preensão ou uso intensivo das mãos;
- Presença de doenças crônicas, como diabetes mellitus, artrite reumatóide e gota;
- Incidência elevada em mulheres entre 40 e 60 anos;
- Histórico de cirurgia da síndrome do túnel do carpo, especialmente nos primeiros meses pós-operatório.
Diagnóstico
O diagnóstico é predominantemente clínico, realizado com base na avaliação da história do paciente e exame físico detalhado. A presença de estalido, dor localizada e limitação funcional é suficiente para confirmar a condição. Exames de imagem, como ultrassonografia, são utilizados apenas em casos específicos.
Opções de Tratamento
As opções terapêuticas variam conforme a gravidade dos sintomas:
1. Abordagem conservadora
- Repouso e adaptação das atividades;
- Uso de órtese noturna para imobilização parcial;
- Administração de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs);
- Exercícios de alongamento e mobilidade com orientação profissional.
2. Infiltração com corticosteróide
- Injeção diretamente na bainha tendínea;
- Redução significativa dos sintomas em até 90% dos casos leves ou moderados;
- Opção minimamente invasiva com resultados rápidos.
3. Cirurgia (Liberação da Polia A1)
- Indicação para casos persistentes ou refratários ao tratamento conservador;
- Procedimento ambulatorial, realizado com anestesia local;
- Alta taxa de sucesso e retorno precoce às atividades.
Considerações Finais
O dedo em gatilho é uma condição tratável que, se diagnosticada precocemente, apresenta excelentes taxas de resolução. O reconhecimento dos sintomas e a busca por avaliação especializada são fundamentais para evitar complicações e preservar a funcionalidade da mão.
